Una vez diagnosticada la necesidad del tratamiento y antes de la colocación de la ortodoncia, es necesario realizar una revisión completa de la boca para asegurarse de que está sana, prestando especial atención a que:

• Las encías estén sanas. Es decir, que no exista gingivitis ni enfermedad periodontal o que esta no esté en fase activa.
• No haya caries pendientes de tratar.

La respuesta es no. Antes de realizarnos un tratamiento de ortodoncia, ya sea de brackets o de invisalign, debemos tener la boca sana y sin caries. En primer lugar, porque las caries tienen que tratarse lo antes posible antes de que afecten más a nuestras piezas dentales y puedan derivar en una endodoncia o incluso en la pérdida dental.

Por otro lado, la ortodoncia hace que sea más complicado llevar una correcta higiene dental. Es por ello que es imprescindible no sólo tener la boca en perfectas condiciones antes de instalar la ortodoncia, sino que los controles y las limpiezas deben realizarse con una mayor frecuencia (en vez de una vez al año, podemos realizarnos limpiezas incluso cada 3 meses). Antes de ponerse brackets hay que, por lo menos, realizarse un tratamiento de limpieza dental con el que poder comenzar con la ortodoncia con la boca en las mejores condiciones posibles.

Es posible que, antes de llevar un tratamiento dental de brackets tradicional, en algunos casos sea necesario el uso de disyuntores o expansores dentales con los que realizar una expansión del maxilar. Esto es bastante frecuente en tratamientos en niños.

Es obligatorio realizarse una limpieza dental antes de la ortodoncia. No solo porque facilita el trabajo del profesional a la hora de pegar los brackets a la superficie del diente, sino que ayudará al control de la placa.

El material del que están hechos y, por tanto, el color. Las características mecánicas también son diferentes.

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Las carillas dentales son unas finas láminas de porcelana o composite que se adhieren a la cara visible del diente para mejorar su aspecto estético. Debido a su finalidad estética, estas láminas se colocan en la cara vestibular de los dientes frontales, por ser los más visibles cuando sonreímos. Por tanto, su objetivo no es el de mejorar la funcionalidad de las piezas dentales, solo el de darles un aspecto más armónico. Son elementos que se crean a medida de cada paciente con el fin de que tenga la mayor naturalidad posible al ser colocados junto al resto de dientes.  

Tal y como ya hemos adelantado, la función de estas finas láminas es la de embellecer la sonrisa.  Es decir, mejorar las piezas dentales con las que no estamos totalmente conformes debido a su color, forma, tamaño o posición. Por tanto, las carillas dentales se utilizan para corregir defectos tan comunes como los dientes torcidos, rotos, separados (diastemas), con manchas, irregulares o desgastados.

Por ejemplo, las carillas estéticas pueden ser una alternativa a la ortodoncia en caso de que una persona quiera cambiar levemente la forma de sus dientes.  También pueden resultar muy eficaces en dientes que se han calcificado u oscurecido tras haberse sometido a una endodoncia.  En estos casos, el diente únicamente recuperaría su color mediante un blanqueamiento interno. 

Tipos de carillas estéticas y sus materiales

Existen diferentes materiales con los que se confeccionan las carillas dentales, aunque todos ellos responden a la misma necesidad: mejorar la estética dental.

El implante se fusiona con el hueso mandibular, proporcionando un soporte estable para los dientes artificiales. Las prótesis y los puentes colocados sobre los implantes no se deslizan ni se corren en la boca, lo cual es una ventaja especialmente importante para la masticación y el habla. Esta adaptación ayuda a que las prótesis y los puentes (así como las coronas individuales colocadas sobre los implantes) se sientan más naturales que los convencionales.

Para algunas personas, los puentes o prótesis ordinarios resultan incómodos porque les producen irritaciones, tienen bordes demasiado estrechos o provocan nauseas. Además, los puentes tradicionales deben sujetarse a los dientes de ambos lados del espacio vacío. Una ventaja de los implantes es que no es necesario desgastar los dientes adyacentes para que sostengan a los dientes de reemplazo.

Para recibir implantes, es necesario tener encías sanas y hueso adecuado que soporte el implante. El paciente además debe asumir el compromiso de mantener sanas estas estructuras. La higiene bucal meticulosa y las visitas regulares odontológicas son esenciales para que los implantes dentales sean exitosos a largo plazo.

Los implantes son más costosos que otros métodos de reemplazo de piezas dentales y la mayoría de las compañías aseguradoras no las cubren, o cubren menos del 10 por ciento de las tasas.

El blanqueamiento dental con agentes blanqueadores y otros métodos empleados para el mismo fin son seguros y efectivos. Varios productos disponibles en el mercado han demostrado hoy en día que no producen ningún efecto adverso sobre los dientes o las encías comprobado a través de cuidadosos estudios clínicos y de laboratorio. Debe cerciorarse de buscar productos que estén clínicamente comprobados, seguir las instrucciones del mismo y consultar al dentista. 

En el pasado, los agentes blanqueadores utilizados por el profesional producían sensibilidad, hoy en día los productos destinados para el blanqueamiento, como los geles, poseen menor concentración para disminuir dicha sensibilidad y a su vez proporcionar los beneficios del blanqueamiento. La sensibilidad puede ocurrir en individuos cuando ingieren alimentos muy fríos o calientes luego de someterse a un tratamiento de blanqueamiento, pero, suele desaparecer después de 48 horas y se detiene por completo cuando se termina el tratamiento. 

Si usted experimenta sensibilidad, hay varias maneras eliminarla:

Si utiliza una cubeta para aplicar el producto, debe usarla por menos tiempo

Se debe cepillar con una pasta de dientes para dientes sensibles que contiene nitrato del potasio.

Pida a su dentista o farmacéutico un producto con fluoruro, para ayudar a remineralizar los dientes. Lo puede usar para cepillarse o lo coloca en la cubeta y la utiliza por un periodo de cuatro minutos antes y después de blanquear sus dientes

Detenga el tratamiento de blanqueamiento por varios días para permitir que sus dientes se adapten al procedimiento. En un plazo de 24 horas, la sensibilidad cesará. Cuanto más tiempo usted blanquea sus dientes, menos será la sensibilidad que usted experimentará

En algunos casos, su dentista puede desaprobar el blanqueamiento dental:

Si usted tiene enfermedad periodontal, atrición, caries dental o dientes sensibles

Si usted está embarazada o en periodo de lactancia.

Si usted posee coronas o carillas en los dientes anteriores que no se pueden blanquear.

Se recomienda desde la erupción del primer dientito o en su defecto a los 6 meses de edad.